国务院发展研究中心
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本文摘自《中国发展报告2025》（中国发展出版社2025 年10 月第1 版）。2024 年，我国推进养老服务改革发展，加快完善生育支持政策体系和激励机制，深化医药卫生体制改革，持续提升公共卫生和基层医疗服务能力，健康中国建设迈出坚实步伐。
人民健康是社会主义现代化的重要标志，是幸福生活最重要的指标。按照党的二十届三中全会部署，中国以应对老龄化、少子化为重点完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系。2024 年，推进养老服务改革发展，加快完善生育支持政策体系和激励机制，深化医药卫生体制改革，持续提升公共卫生和基层医疗服务能力， 健康中国建设迈出坚实步伐。
持续优化人口健康服务体系
（一）健全以“一老一小”为重点的人口发展支持和服务体系
一是深化养老服务改革发展。2024 年12 月，中共中央、国务院印发《关于深化养老服务改革发展的意见》，这是中国首个以中共中央、国务院名义对养老服务工作进行体系化制度设计的纲领性政策文件， 提出了到2029 年和2035 年的养老服务目标和要求， 对养老服务网络、养老服务形态、养老服务体系、养老服务资源以及养老服务监管等改革发展作出系统部署。2024 年5 月，民政部等22 部门共同印发《关于加快发展农村养老服务的指导意见》， 提出了加快发展农村养老服务的总体要求并作出系统部署。
二是大力发展银发经济。2024 年1 月，国务院办公厅印发《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，明确了银发经济的内涵， 提出了发展总体要求和4 个方面26 项具体举措。2024 年11 月，国务院常务会议研究深化新时代养老服务改革相关举措，强调要强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务， 进一步激发养老事业和养老产业发展活力。2024 年10 月，民政部等24 部门联合印发《关于进一步促进养老服务消费 提升老年人生活品质的若干措施》，聚焦促进养老服务供需适配等5 个方面，提出19 项政策措施。
三是加快完善生育支持政策体系。2024 年10 月，国务院办公厅印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》，提出要强化生育服务支持，加强育幼服务体系建 设，强化教育、住房、就业等支持措施， 营造生育友好社会氛围。
（二）深化公共医疗体制改革
一是以提升服务能力为重点，不断完善分级诊疗体系。统筹推进国家医学中心、国家区域医疗中心建设，不断促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。推进医疗机构检查检验结果跨区域、跨医疗机构共享互认。全面推进紧密型县域医共体建设，不断统一县域医共体信息系统，推进县域医学影像、医学检验、心电诊断等资源共享中心建设。建立完善远程医疗服务网络，试点推进医学人工智能辅助诊断技术在基层的应用， 通过信息技术不断提升基层服务水平， 全国70% 的卫生院已经和上级医院建立了远程医疗协作关系，安徽、江西、宁夏等地还在省域范围内推广辅助诊疗系统的基层应用。
二是完善重点人群健康服务体系。加强生殖健康服务，提升生育医疗服务水平，动态支持产科、儿科等临床重点专科发展，鼓励儿童药品研发申报，完善流动儿童在居住地的医疗服务。加强老年医学科建设，加快建设康复医院、护理院（ 中心、站）、安宁疗护机构， 鼓励医疗机构通过日间康复、家庭病床、上门巡诊等方式将康复服务延伸至社区和家庭，强化老年人健康服务。开展中小微企业的职业健康帮扶，持续推进劳动安全卫生专项集体合同的签订，不断完善职场健康促进机制。
（三）完善健康产业发展支持政策
一是着力支持生物医药产业高质量发展。2024 年7 月， 国务院常务会议审议通过《全链条支持创新药发展实施方案》，要求统筹用好价格管理、医保支付、商业保险、药品配备使用、投融资等政策， 优化审评审批和医疗机构考核机制，合力助推创新药突破发展。2024 年12 月，国务院办公厅印发《关于全面深化药品医疗器械监管改革 促进医药产业高质量发展的意见》，从加大对药品医疗器械研发创新的支持力度、提高药品医疗器械审评审批质效、以高效严格的监管提升医药产业合规水平等5 个方面作出部署安排。
二是不断扩大卫生健康领域开放。2024 年9 月， 商务部等3 部门印发《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，在生物技术领域和独资医院领域进一步扩大开放。2024 年11 月， 国家卫生健康委等4 部门出台《关于印发独资医院领域扩大开放试点工作方案的通知》，允许在北京、天津、上海等9 个省份设立外商独资医院。目前全国合资、独资医疗机构已有150 多家。
三是拓展健康服务消费和医疗服务贸易。将生物医药研发外包、促进中医药服务贸易健康发展作为重点，鼓励服务贸易进一步发展。2024 年7 月， 国务院出台《关于促进服务消费高质量发展的意见》，以健康消费为重点，培育壮大健康体检、咨询、管理等新型服务业态， 推进“ 互联网+ 医疗健康” 发展，鼓励开发满足多样化、个性化健康保障需求的商业健康保险产品等。
人民健康获得感进一步增强
（一）人口健康水平稳步提升
随着中国医疗服务水平的不断提高，人民群众的健康水平也在不断提高， 2024 年，居民预期寿命已经达到79 岁， 提前实现了“十四五”规划的目标要求。婴儿死亡率进一步降至4.0 ‰，5 岁以下儿童死亡率降至5.6‰，孕产妇死亡率降至14.3/10 万，均在低基数水平上实现进一步下降。居民的健康素养水平从2019 年的19.17% 提升到2024 年的31.87%。
（二）“一老一小”服务体系持续健全
一是养老服务多元化供给体系不断优化。截至2024 年底， 全国各类养老机构和设施超过40 万个，养老服务床位达到799.1 万张；养老机构有4.0 万个， 机构护理型床位占比达62.2%，比2023 年提升了3.3 个百分点。2024 年累计支持184 个地区建设35.8 万张家庭养老床位， 提供居家上门服务66.8 万人次；新增3 亿元中央财政资金支持59 个试点地区开展县域养老服务体系创新试点，确定全国48 个地区开展基本养老服务综合平台试点、全国养老服务信息平台正式上线运行。
二是托育资源不断增加。2024 年， 每千人口拥有3 岁以下婴幼儿托位数达到3.7 个，比上年提高9.5%，比2020 年提高105.6%，较“十四五”初期已经实现翻番。
（三）医疗水平和就医便利程度不断提高
一是人口健康服务资源持续充实。2024 年，中国有卫生技术人员1295 万人，其中执业医师和执业助理医师505 万人，注册护士584 万人，医疗卫生机构床位1037 万张。每千人口拥有医疗卫生机构床位数为7.38 张，每千人口拥有执业（助理）医师数为3.59 人，分别比上年提高2.1% 和5.4%。
二是县域医疗服务能力不断提升。2024 年全国县医院中已有93.35% 符合基本标准（ 相当于二级医院能力）， 63.57% 符合推荐标准（相当于三级医院能力），分别较上年提高1.50 个和7.17 个百分点。
三是诊疗格局进一步优化。2024 年1—11 月，医院诊疗41.0 亿人次，同比增长6.2%，基层医疗卫生机构诊疗24.7 亿人次，同比增长10.2%，分级诊疗格局进一步优化。
四是次均诊疗费用稳步降低。2024 年1—11 月，全国三级公立医院次均门诊费用为384.5 元，二级公立医院次均门诊费用为242.2 元， 与上年同期比较，按可比价格同比分别下降1.6% 和4.2%。全国三级公立医院和二级公立医院次均住院费用分别为12031.3 元和5976.5 元， 按可比价格同比分别下降6.9% 和7.3%。
（四）卫生健康科技创新能力不断增强
一是获批新药和医疗器械数量创新高。2024 年， 共有37 个国产创新药获批上市， 包括19 个化学药、15 个生物药和3 个中药，9 个经典名方品种获批，65 件创新医疗器械获批上市， 主要集中在植介入类设备、高技术含量的检测试剂、人工智能医疗器械等高端领域， 为临床提供了更多治疗选择。
二是生物医药产品的国际竞争力不断提高。2024 年，规模以上医药工业企业实现出口交货值3674.6 亿元， 同比增长9.2%， 比全行业出口交货值增速高4.1 个百分点，其中医疗仪器设备及器械、生物制品、卫生材料及医药用品3 个子行业实现两位数增长。共有280 余家企业的613 个化学原料药品种获得美国食品药品监督管理局（FDA）原料药DMF 备案， 约占FDA 备案总数的40%。据中国医药企业管理协会不完全统计，2024 年中国医药工业领域共完成约150 项跨境交易合作， 其中对外授权（L i c e n s e – o u t）交易约有110 项， 总金额超过500 亿美元， 大型跨国药企引进的创新药候选分子中约有30% 来自中国。高水平高价值创新成果开始涌现，研发上市全球首个PD-1/ VEGF 双抗和全球第二个TROP2 靶点ADC 等药物。
本文摘自《中国发展报告2025》（中国发展出版社2025 年10 月第1 版）；本文由国务院发展研究中心社会和文化发展研究部牵头，国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所参与，卓贤、李佐军、王列军、张亮、宋紫峰、佘宇、张冰子、单大圣、张佳慧、喻东、刘胜兰、柯洋华、王伟进等参与写作。